2019区卫健委十大亮点工作

编前语：　　

2019年是我区“十三五”规划的深化落实年，一年来，区卫生健康工作围绕“高质量”、“新格局”等关键词，全面对标看齐、落实“两区一堡”战略定位，公立医院党建、医药卫生体制改革、卫生健康服务水平、卫生内涵建设等各项工作得到全面提升，为在2020年“十三五”规划的收官之年推进“健康金山”建设打下了坚实基础。

本刊特全面盘点和梳理我区引起社会公众广泛关注，在业内引发广泛争议和反响，对记载我区医疗体制改革和发展有着重要意义的卫生健康工作，最终遴选出我区2019年度卫生健康“十大亮点”工作，以飨读者。

 

1.发挥院级党组织领导作用  加强公立医院党的建设

9月12日，金山区卫健工作党委召开“不忘初心、牢记使命”主题教育动员会

为全面落实中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和市委、区委相关文件精神，金山区卫健工作党委采取“1+2+N”工作措施，切实加强公立医院党的建设。

“1”份实施细则。为确保公立医院党建工作有序推进，区卫健工作党委起草制定《金山区关于加强公立医院党的建设工作的实施细则》，并提请区委办公室印发。

“2”个议事规则。制定印发《金山区公立医院党委会议议事规则（试行）》《金山区公立医院院长办公会议议事规则（试行）》，进一步规范完善医院议事决策机制。

“N”项工作措施。组建金山区公立医院党的建设工作指导委员会，完成10家社区卫生服务中心党组织转隶到区卫健工作党委，开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，全面启动“学习强国”，制定印发《关于做好重大事项请示报告工作的通知》，加大优秀年轻干部培养选拔力度，落实党风廉政建设“四个一”工作，主动对接区委党校及相关委办局，探索创新基层党建工作品牌。

截至目前，各医疗卫生单位举办学习传达相关会议培训72场次近2400人次，新制定配套文件20个，“三重一大”事项均已能够上党组织会议决策，新增配专职党务工作人员9人，增设党务工作机构2个，各医疗卫生单位党的领导得到全面加强。

 

2.扩大医联版图  提升医疗能级

复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授来复旦大学附属金山医院指导

根据《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，2019年金山区成功入选国家城市医联体建设试点城市之一。区卫健委以百姓美好的健康需求为目标，做深做细医联体建设，逐步形成网格化医联体格局，逐步破解我区优质医疗资源不足、基层医疗服务能力不强等问题，分级诊疗制度成效初显。

市级医联体建设方面，区内4家二三级综合医院全覆盖纳入医联体建设，均与市级三甲医院联合联动。2018年10月—2019年9月，市级医联体116名专家下沉金山开展门诊服务3.369万人次，同比增长35%；开展教学查房6236人次，同比增长6.46倍；完成疑难复杂手术743人次，同比增长98%；开展新技术新项目51项，同比增长1.55倍；区内医务人员赴上级医院进修学习培训114人次，同比增长35%；利用互联网平台开展服务同比增长11%。

区内医联体建设方面，区内4家综合医院分别与11家社区卫生服务中心从形式上口支援关系逐步向实质上的联合发展转变，效果显现。4家二三级综合医院的专家下沉社区卫生服务中心累计服务人次数突破2500人次，帮扶社区卫生服务中心开展新技术新项目合计35项；全区中医适宜技术推广项数增加至38项，同比增长90%。

 

3.搭建区校合作平台  共筑人才培养高地

5月31日公共卫生骨干人才培养项目启动仪式

2018年，金山区人民政府与上海健康医学院签订了“卫生人才培养战略合作框架协议”。2019年5月31日，“金山区公共卫生骨干人才培养项目”在上海市健康医学院举办启动仪式，标志着双方首个合作项目正式落地。启动仪式上还邀请了市疾控中心主任付晨作题为“健康上海：疾控转型发展”的开班第一课讲座。

该项目是金山区首次探索的“区校合作”人才培养路径，旨在为金山区培养一批有发展潜力的公共卫生服务和管理人才，切实增强本区公共卫生服务能力。

项目具体由金山区疾控中心和上海市健康医学院附属卫生学校金山分校联合组织实施，采用“干中学、学中干”的方式，以两年为1个周期，由上海市健康医学院提供师资，系统开展规范化在职培养。通过个人自荐、单位推荐、综合评审等方式，首批共有40名学员入选。培养内容参考在职研究生MPH的课程设置，包括理论基础、技能操作、课题研究、轮岗实习、学术交流等。

至2019年11月30日已完成200学时理论课程，接下来，双方将就学员脱产实习进行周密安排，确保让学员“学有所用，学有所获”，实现“全科型”公共卫生骨干人才的培养目的。

 

4.以复审为契机  提升中医药服务能力

9月9日中医复审组检查中西医结合医院

统筹谋划，全面推进中医药复评审工作。为全面加强全国基层中医药工作先进单位复审工作，区政府在2019年6月5日召开全国基层中医药工作先进单位复审启动会，成立“金山区迎接全国基层中医药工作先进单位复审工作领导小组”，制定《金山区迎接全国基层中医药工作先进单位复审工作实施方案》，建立协调机制，形成“政府主导、部门配合、多方参与”的工作格局，全面推进中医药复审工作。

突出重点，有效落实中医药复评审工作。加强学习培训。邀请市卫健委及市社区中医药服务研究中心领导专家开展复审培训与指导，积极组织相关单位医务人员多渠道多方位的区内外交流学习。开展现场督导。区卫生健康委分管领导深入医疗机构开展中医药情况调研和现场督导，按照国家复审工作指标要求，查找短板，提出意见建议，有效落实复审工作。建立沟通渠道。明确各单位中医复审工作责任人，建立中医复审工作微信群，及时有效沟通复审准备过程中的问题。认真总结迎检。组织开展区内自评，并及时对自评中的薄弱环节加以整改。制定迎检工作方案，顺利迎接全国基层中医药先进单位复审专家组的现场评审。

提升能级，持续推进基层中医药服务能力。金山区以中医药期满复审为契机，逐步建立起以龙华医院为龙头，金山区中西医结合医院为主体，综合医院中医科为骨干，社区卫生服务中心为基础的中医医疗服务网络，持续推进基层中医药服务能力，努力实现健康金山的奋斗目标。

 

5.优化营商环境  加快行政审批制度改革

卫健委行政审批窗口工作人员将审批证书发放给办事群众

2019年，区卫健委按照区委、区政府关于优化营商环境的工作部署，以简化审批流程、优化监管服务为抓手，在深层次上找问题找差距，针对影响群众办事的痛点、堵点、难点再发力，力求让企业和群众“少跑腿”“零跑腿”，全面提升企业和群众的获得感和满意度。

全面修订办事指南，深化政务服务标准化建设。对依申请办理的行政权力事项104项、公共服务20项事项办事指南进行全面修订，进一步提升办事指南标准化、规范化水平，推进同一事项无差别受理、同标准办理，促进线上线下深度融合、无缝衔接。

许可审批做“减法”，提高审批效率。一是“减时限”，承诺审批时限平均压缩65%。二是“减材料”，加快推进电子证照库的应用，减少申请人递交材料数量。三是“减环节”，对15大事项70个子事项，进行流程再造、权限下放，审核合一、一审一核、限时办结；四是“减跑腿”，实现只跑一次，当场办结件数占总量49.07%。

优化服务做“加法”，加速审批服务。一是优化服务理念，实施项目从方案设计到竣工验收及后续卫生许可服务的全程跟踪服务。二是十六大事项六十四个子事项全部实现“一网通办”，同时推进电子化注册常态化管理。

切实做好全市通办工作，落实计生奖励政策100%。深化落实机构改革，进一步做实行政审批集中化工作。积极做好计划生育全市通办工作。加强对窗口审批人员业务培训，做好政策解释和咨询工作，提升基层工作人员的业务水平。

 

6.5家智慧健康小屋建设完成

经过培训的志愿者对检查报告予以解读

智慧健康小屋是2019年上海市政府实事项目，是由政府设立，通过智能化设备，运用互联网等信息化技术，为社区居民提供自助健康检测、健康自我评估与健康指导干预的场所。

我区首批5家智慧健康小屋，分别位于金山卫、山阳、漕泾、朱泾、廊下镇，于2019年11月完成建设并投入使用。自2019年11月下旬运行以来，累计服务1889人次，居民反映良好。2020年，我区还将完成其余6个街镇和金山工业区的智慧健康小屋建设。

在智慧健康小屋内，居民凭身份证或社保卡（医保卡）即可进行智能身份识别，获得健康服务。具体包括：健康自助检测，开展BMI、体脂、体温、腰臀比、血压、血糖、血氧、尿酸等体征自检，以及握力、肺活量、选择反应性、闭眼单脚站立等体质自测；健康自我评估，利用专项健康自评量表，为老幼妇、慢病人群等开展自我健康评估，对主要健康风险进行初步提示。同时，小屋内还放置了一台“健康云”机器，可实现健康档案查询、家庭医生签约、慢病管理、预约挂号、预约接种等多项医疗服务。

首批5家智慧健康小屋地址：金山卫镇（西静路367号）、山阳镇（卫清东路2959号）、漕泾镇（水泾路1155号）、朱泾镇（金龙新街519号）、廊下镇（山塘村1053号）。

 

7.开展新市民健康行动项目  守护新市民健康

新市民健康行动项目启动

2019年5月，区计生协入选中计协2019年新市民健康行动项目试点区，作为上海市唯一一个试点区，区计生协牵头制定印发了《关于开展2019年金山区新市民健康行动项目实施意见》，并设立了金山区新市民健康行动项目领导小组，共同推进流动人口新市民健康行动项目。

2019年7月20日，在金山工业区鑫港湾群团设站，正式启动金山区新市民健康行动项目。逐步在11个街镇（工业区）挂牌成立新市民“鑫家园”阵地，为每个“鑫家园”配备了宣传版面、健康运动器械等。年内，开展8场区级新市民健康科普知识巡讲活动，活动累计参与人数达400余人，其他各街镇（工业区）项目点也分别开展了各类健康知识宣讲，共计79场，惠及新市民人数达4907人次。通过开展“菜单式服务”健康促进方式，把所有服务项目和内容以菜单化方式列述发布出来，以供新市民群众的多样选择，达到精准化宣传，提升服务有效率和满意度。

2019年11月24日，上海市计生协、市健康促进协会联合开展流动人口计生协工作培训暨金山新市民健康守护项目观摩活动，全市16个区计生协会秘书长及市级相关单位到我区上海起帆电缆股份有限公司观摩流动人口计生协工作开展情况，受到全市各级媒体的关注。

 

8.继续推进妇女“两病”筛查  关爱女性健康

“妇女两病检查”项目调研现场

开展妇科疾病普查普治工作，是区政府贯彻落实《中国妇女发展纲要》的重要举措。我区农村妇女“两病”筛查项目每年覆盖5—6个街镇，主要面向区内已婚至七十岁妇女，涵盖妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道超声和乳房超声检查等内容。

2019年，金山区农村妇女“两病”筛查工作由复旦大学附属金山医院、上海市六院金山分院、金山区中西医结合医院、亭林医院四家普查队共同承担，覆盖金山卫、廊下、漕泾和吕巷四个镇和金山工业区。2019年初，区卫健委与区妇联共同召开工作联席会议，明确目标任务，区妇幼所负责整体工作落实、业务指导、质量控制、沟通协调，确保妇女“两病”检查工作保质保量完成。2019年的妇女“两病”筛查工作，在总结以往工作经验的基础上，将宫颈细胞学检查由液基细胞学检测（简称TCT）取代传统的巴氏涂片检测。检测结果委托复旦大学附属妇产科医院质控，提高宫颈异常细胞检出率，降低宫颈癌及癌前病变的漏诊率。

年内我区共完成两病筛查35250人次，患病数12593人，患病率35.72%与2018年持平，疾病顺位前五位分别为子宫肌瘤、乳腺肿块、卵巢肿块、宫颈息肉和霉菌性阴道炎。发现恶性肿瘤27例（乳腺癌12例，宫颈癌13例，卵巢癌2例），均已接受临床干预。其中宫颈癌检出率为0.34‰，较2017年相同目标人群相比提高了48%。

 

9.百花齐放共发力  硬件提升促保障

市六院金山分院改扩建二期项目门急诊大楼

2019年金山区卫健委严格落实项目建设责任，持续推进重大工程实事项目，通过规范建设程序和行为，努力提高工程效益，保证医疗硬件设施有效提升。

2019年区卫健委共完工3个项目，总投资31465万元，增加建筑面积40676平方米。新项目建成后，其更为合理的设计，消除了许多安全隐患，特别是在功能改善方面的设计更将极大程度地提升广大群众的就医体验。

市六医院金山分院改扩建二期工程，配套新增医疗设备和辅助设施，原拥挤杂乱狭小的诊疗环境不复存在，人、车、物院内流动也更为有序。

石化社区卫生服务中心综合业务大楼项目通过增加门诊候诊区域避免走廊过道拥挤；补液室达到每一输液椅使用面积不低于2平方米标准，有效避免因输液室拥挤造成交叉感染风险；此外，该中心儿童预防接种和儿童保健门诊的区域独立，药房的标准化建设以及区牙防所的扩展都将更大程度改善人民群众的就医体验。

新建的“120”医疗救护站金山分站与原石化救护站联动后，将院前急救反应时间控制在12分钟以内，金山新城医疗急救平均服务半径可达现3.5公里。

另外，复旦大学附属金山医院新建住院楼项目和张堰镇社区卫生服务中心迁建项目有望分别于2020年底、2021年上半年相继完工。

 

10.村卫生室药品动态调整

主题教育期间，金山区卫健工作党委深入基层一线，围绕如何进一步解决基层农村居民看病就医难题，提升农村医疗服务满意度，深入基层村卫生室开展专题调研。调研过程中，有部分村民反映：“村卫生室药品品种还是有点少，有时上周还能配到的药，下周去配药甚至过几天再去配药还是无法配到，需等待1至2天才能配到”。

针对药品配备种类问题，区卫健工作党委、区卫健委立即行动，进行优化。为了满足村民们不同时间段、不同病情的用药需求，组织社区卫生服务中心根据各村实际需求，动态调整村卫生室药品目录，加大各村卫生室（动拆迁村除外）药品配备，每个村卫生室至少配备150种品规以上；同时还建立村卫生室用药需求登记承诺制度，在村卫生室放置用药需求登记本，对农村居民个别需求的药品及时登记报送，凡属于社区药品目录内的慢性病用药2周内配备到位。各社区卫生服务中心还定期派遣家庭医生下沉到村卫生室，一方面提升村卫生室的用药安全，另一方面通过下沉长处方，延伸处方等服务，进一步解决村民的用药问题。

主题教育期间，金山区各村卫生室针对各村居民的用药需求和习惯，调整各村的药品目录，截至目前，全区121家村卫生室平均药品配备151个品规，比2019年9月底的111个品规增加了36.04%，进一步满足了村民的用药需求。同时每个村卫生室都增设用药需求登记本，及时了解村民的用药变化，更新药品目录。